Что нужно делать для профилактики наиболее частых спортивных травм

• С какими жалобами чаще всего обращаются спортсмены
• Какие рекомендуются меры профилактики заболеваний и травм
• Какие заболевания наиболее распространены среди профессиональных спортсменов, меры их профилактики

Александр Резепов, главный специалист ГК «Медси» по спортивной медицине, врач высшей категории

С какими жалобами чаще всего обращаются спортсмены

Организм спортсмена испытывает сильные физические нагрузки. В зависимости от видов спорта повышенным физическим нагрузкам подвергаются различные участки тела, что и формирует специфические жалобы у спортсменов. Чаще всего они имеют отношение к проблемам с опорно-двигательным аппаратом. Спортивные игры (хоккей, футбол, гандбол, баскетбол и т.д.), единоборства (все виды борьбы и бокс) чаще ведут к высокому травматизму конечностей и тела.

Есть части тела, которые подвержены травмам во всех видах спорта: это коленный сустав, в частности травма мениска и передней крестообразной связки. Также высокая частота мышечных повреждений у нижних конечностей. Но тут есть своя специфика — например, у футболистов часто повреждается голеностопный сустав вследствие игры в «открытой» обуви, когда отсутствует защита ног и есть контакт с соперником. В хоккее это встречается реже, так как наличие коньков и дополнительной защиты прикрывает и фиксирует голеностопный сустав.

Циклические дисциплины (бег, гребля, плавание, конькобежный, лыжный спорт, велоспорт и т.д.) и многоборье: в этих видах спорта часто возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, хронические повреждения связочного и мышечного аппарата. Среди частых жалоб — боли в различных отделах позвоночника.

Для бегунов, легкоатлетов, марафонцев, многоборцев характерны жалобы на боли в коленных и голеностопных суставах, в шейном и грудном отделе позвоночника. Это происходит из-за длительной ударной нагрузки (бег, прыжок) на нижние конечности и позвоночник. У конькобежцев, велосипедистов отмечаются чаще боли в нижних конечностях, у пловцов — в позвоночнике, у гребцов — в позвоночнике и верхних конечностях.

В скоростно-силовых дисциплинах (метание, спринт, отдельные виды легкой атлетики), сложнокоординационных (художественная, спортивная гимнастика, фигурное катание и т.д.) чаще возникают жалобы на травмы сухожилий и мышц, позвоночника.

По частоте обращаемости «лидируют», конечно же, футбол и хоккей — как одни из самых травматичных видов спорта. Игровые виды спорта — бесспорные лидеры по частоте риска травм. На второе место я бы поставил спортсменов из скоростно-силовых и сложнокоординационных дисциплин. Спортсмены других дисциплин обращаются реже.

Все знают, что физическая нагрузка оказывает системное воздействие на организм. Положительное влияние спорта вне сомнений: улучшается кровоток, усиливается насыщение тканей кислородом, выводятся шлаки, нормализуется гормональный фон и т.д., но и тут есть обратная сторона медали, ведь все хорошо в меру. Физические перегрузки ведут к микротравмам мышц, сухожилий и хрящевой поверхности суставов, снижают иммунитет, негативно могут влиять на различные органы и т.д.

При обращении пациентов с данными жалобами мы проводим осмотр и диагностику, чаще всего УЗИ, МРТ-исследование, делаем анализы крови. Назначаем временное ограничение физической нагрузки или изменение двигательной активности. Из лекарственных средств используются нестероидные противовоспалительные препараты внутрь или/и местно. Обязательна физиотерапия: магнитотерапия, электротерапия, текар-терапия и т.д. Часто назначаем консультацию врача-остеопата или кинезиолога для коррекции костно-мышечной системы.

Человек, занимающийся спортом, конечно, реже обращается к врачам с жалобами на различные заболевания, но болеть могут абсолютно все.

Из заболеваний, с которыми чаще обращаются профессиональные спортсмены, врачи отмечают простудные заболевания ЛОР-органов, проблемы пищеварительной системы, аллергические проявления и т.д. Чаще проблемы в виде артрозов и дорсопатий проявляются после того, как спортсмен перестал активно заниматься спортом.

Таких спортсменов мы направляем на лечение к профильным специалистам. После перенесенных воспалительных заболеваний не рекомендуется сразу приступать к тренировкам, необходимо в течение двух недель постепенно увеличивать физическую нагрузку. После перенесенного COVID-19 рекомендуем проходить минимальный осмотр с обследованием сердечно-сосудистой системы (анализ крови, УЗДГ нижних конечностей, ЭхоКГ, ЭКГ).

При появлении любых патологических признаков в работе сердца (нарушение ритма, боли за грудиной, нарушение дыхания и т.д.) необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Какие рекомендуются меры профилактики заболеваний и травм

Профилактика — одно из важных направлений в спорте. Сложно выделить специальные методы профилактики, они подходят для всех. Для того чтобы не болеть и меньше травмироваться, нужно выполнять несколько действий:

• регулярно проходить углубленный медицинский осмотр;
• при признаках ОРВИ и повышении температуры обращаться к врачу;
• не заниматься самолечением;
• выполнять разминку — сделать это полезной привычкой;
• выполнять профилактические упражнения проблемных зон;
• после нагрузок выполнять восстановительные мероприятия (массаж, водолечение, физиотерапия и т.д.);
• если вид спорта предполагает наличие защитной экипировки (щитки, шлемы и т.д.), то не стоит ею пренебрегать даже на тренировках.

Обязательно необходимо обращать внимание на спортивную экипировку. Правильно подбирать размер и вид обуви (кроссовки, бутсы, коньки и т.д.), одежда должна быть свободной и с хорошим термообменом. Это уменьшит риск нарушения терморегуляции, повреждений кожных покров и травм.

Из медикаментозных средств мы обязательно рекомендуем витамины группы В, С, Д3, К2, омега-3, коллаген, поливитаминные препараты. Можно добавлять в рацион адаптогены, различные БАДы, но только после консультации со спортивным врачом, чтобы исключить препараты, содержащие допинг.

Алишер Зохиров, врач — травматолог-ортопед «СМ-Клиника»

Жизнь спортсмена — ежедневные из года в год тренировки, физические нагрузки, которые изнуряют организм. Как следствие, происходит быстрый износ и появляются профессиональные заболевания практически у всех спортсменов.

К сожалению, профессиональный спорт в большинстве случаев — это не про здоровье: здесь важен результат, который сложно достичь без истощающих организм тренировок. Например, спортсмены, которые профессионально занимаются бегом, сталкиваются с повреждениями сухожилий в стопе и частыми переломами; для гимнасток характерны воспаление ахиллова сухожилия, вальгусная деформация первого пальца стопы и многое другое.

С одной стороны, нагрузка улучшает нас во всех аспектах: положительно влияет на различные группы мышц, корректирует фигуру, увеличивает выносливость, снимает стресс, повышает настроение, нормализует сон и т.д. С другой стороны, изнурительные тренировки приводят к различным последствиям, которые негативно могут сказаться на здоровье человека (например, после завершения профессиональной карьеры и прекращения многолетних кардионагрузок у спортсменов наблюдаются различные проблемы с сердечным ритмом: брадикардия, шум систолического изгнания слева у нижней границы грудины; гипердинамический пульс на сонных артериях и т.д.).

Также стоит упомянуть, что многие профессиональные спортсмены подвержены психоэмоциональному воздействию, в особенности когда идет усердная подготовка в периоды соревнований. К примеру, у теннисистов наблюдается растяжение связок, вывихи; для велосипедистов характерна травма коленей, судорожные патологии, а также нарушение сердечного ритма; спортсмены, занимающиеся боксом, жалуются на нарушения, связанные с органами зрения и слуха.

Какие заболевания наиболее распространены среди профессиональных спортсменов и меры их профилактики

У пловцов можно наблюдать воспаление и дистрофию вокруг плечевого сустава, которые могут возникнуть из-за изнуряющих ежедневных тренировок без качественного восстановления, также имеет место воспаление коленного сустава. С учетом того, что пловец испытывает нагрузку, находясь в водной среде, имеющей температуру ниже температуры человеческого тела, то перед началом плавания рекомендуется выполнить разминку на суше в течение 10–15 минут.

Спортсмены, занимающиеся бегом, обращаются к врачам с воспалением коленного сустава, возникающим в виде сильной боли в коленной чашечке. Воспаление надкостницы также занимает значительное место среди травм и может возникнуть из-за резкого увеличения нагрузки, избыточного веса либо недостатка кальция в организме; воспаление ахиллова сухожилия, причиной возникновения является длительно повторяющиеся нагрузки; травмы сухожилий стопы, подошвенный фасциит, а также стресс-переломы. Бегунам не рекомендуется выходить на пиковые нагрузки в первой половине тренировки во избежание повреждения связочного аппарата, рекомендуется использовать специальную амортизирующую обувь, снижающую нагрузку на суставы. Не рекомендуется тренироваться во время жары, при температуре воздуха более 28–30 градусов.

Для гимнастов присущи растяжения и переломы запястья, болезнь Осгуда-Шлаттера (воспаление пластин роста в коленях и пятках, наблюдается в основном у юных спортсменов), воспаление ахиллова сухожилия, травмы нижней части спины, позвоночника. Гимнастам также рекомендуется достаточная по времени разминка, не менее 15 минут; при высокоинтенсивных нагрузках рекомендовано использовать специальные спортивные ортезы, снижающие нагрузку на суставы.

У футболистов можно наблюдать повреждение передней крестообразной связки колена, травмы голеностопа, повреждения связок, травмы паха, травмы передней и задней поверхности бедра. В связи с тем, что риск повреждения связочного аппарата у футболистов высокий, а применение специальных спортивных ортезов ограничивает маневренность, рекомендуется уделять внимание тренировке связочного аппарата и мышц нижней конечности; единственным способом профилактики переломов костей голени является применение специальных защитных щитков.

Не менее значимыми являются грибковые заболевания и дерматиты. Для профилактики инфекционных заболеваний рекомендуется использовать индивидуальную спортивную обувь и одежду, регулярно производить дезинфекцию раздевалок.

Во многом занятия любым спортом не обходятся без различных травм, однако возможно минимизировать их. Не стоит забывать о хорошей разминке и заминке в начале и в конце тренировки. Необходимо правильно дозировать нагрузку, увеличивая ее постепенно, тем более при появлении воспалительных очагов; находите время, чтобы восстановить организм (хорошее питание, сон, отдых и т.д.).

Не нужно забывать, что лучший способ лечения любых травм — изначальная диагностика и профилактика. Следует прислушиваться к своему телу, обращаться в случае травм к врачу, а не заниматься самолечением. И не пренебрегайте простыми правилами соблюдения техники безопасности при занятии спортом.